這段時(shí)間,“流感仍處上升期”的相關(guān)話題霸榜熱搜,引發(fā)公眾廣泛關(guān)注。據(jù)中疾控監(jiān)測(cè),目前17個(gè)流感高流行水平的省份檢測(cè)陽(yáng)性率超過(guò)45%,預(yù)計(jì)全國(guó)在12月上
冬春季節(jié)是流感的高發(fā)期,與甲型流感一樣,乙型流感(簡(jiǎn)稱乙流)同樣來(lái)勢(shì)洶洶,可引起高熱、咳嗽、全身酸痛等嚴(yán)重不適,影響工作和生活。一旦確診乙流,大家最關(guān)心的問(wèn)題就是:吃哪種藥抗病毒效果好?本文將為您清晰梳理目前主流的抗流感病物,幫助您科學(xué)應(yīng)對(duì)。
乙流抗病毒治療的核心原則:早期干預(yù)是關(guān)鍵
在了解具體藥物前,需先明確乙流抗病毒治療的核心原則 ——發(fā)病 48 小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。此時(shí)病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,及時(shí)使用抗病物可有效抑制病毒復(fù)制,不僅能縮短發(fā)熱、全身酸痛等癥狀的持續(xù)時(shí)間,還能減少病毒傳播給家人或他人的風(fēng)險(xiǎn)。若超過(guò) 48 小時(shí),也應(yīng)該盡快使用抗流感藥物,尤其是老年人、兒童、慢性病患者(如糖尿病、冠心病患者)等高危易感人群,即使發(fā)病超過(guò) 48 小時(shí),抗病毒治療也能幫助患者緩解癥狀、控制病情,降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。
得了乙流吃哪種藥抗病毒效果好?三類藥物各有特點(diǎn)
一、磷酸奧司他韋顆粒
屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑,主要作用是阻止流感病毒從被感染的細(xì)胞中釋放出來(lái),減少病毒在體內(nèi)的傳播擴(kuò)散。但這種作用方式只能 “攔截” 已形成的病毒顆粒,無(wú)法阻止病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制過(guò)程,需要連續(xù)吃 5 天才能控制病情,必須嚴(yán)格按療程吃,不然可能影響效果。它的胃腸道反應(yīng)相對(duì)明顯,惡心發(fā)生率約 19%、嘔吐約 15%,部分人吃了會(huì)覺(jué)得腸胃不舒服;而且因?yàn)槭褂脮r(shí)間久,目前已經(jīng)出現(xiàn)了一定的耐藥問(wèn)題,效果可能不如以前。該藥對(duì)乙流的治療效果不如對(duì)甲流的治療效果。
二、瑪巴洛沙韋
核心作用是抑制流感病毒在體內(nèi)的復(fù)制,從而緩解癥狀、縮短病程、降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),起效快、效果好,屬于抗流感特效藥。不過(guò),它的相關(guān)研究數(shù)據(jù)多為國(guó)外數(shù)據(jù),國(guó)內(nèi)人群的飲食習(xí)慣可能影響其生物利用度,導(dǎo)致國(guó)人服用后的實(shí)際療效與國(guó)外數(shù)據(jù)可能會(huì)存在差異;在耐藥性方面,瑪巴洛沙韋在日本和美國(guó)已出現(xiàn)耐藥問(wèn)題,長(zhǎng)期應(yīng)用的可靠性受到影響;更重要的一點(diǎn)是,瑪巴洛沙韋針對(duì)乙流的治療效果并非優(yōu)勢(shì),無(wú)法滿足臨床對(duì)乙流高效治療的需求。
三、瑪舒拉沙韋
和瑪巴洛沙韋都屬于PA抑制劑,有一些相同之處,作用機(jī)制基本一致,都是以“起效快、效果好、全病程僅需一次給藥”為突出優(yōu)勢(shì)的抗流感特效藥,但是在具體應(yīng)用中,兩者存在一定區(qū)別。
伊速達(dá)瑪巴洛沙韋是我國(guó)首個(gè)自主研發(fā)的新一代流感特效藥,與瑪巴洛沙韋作用機(jī)制相似,但在藥物療效、耐藥性及與國(guó)人的契合度等方面伊速達(dá)瑪舒拉沙韋片更有優(yōu)勢(shì)。
瑪舒拉沙韋作為我國(guó)自主研發(fā)的新一代“PA 抑制劑”—— 能精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)流感病毒復(fù)制的 “關(guān)鍵環(huán)節(jié)”:阻止病毒的 RNA 聚合酶工作。簡(jiǎn)單說(shuō),就像直接給病毒的 “復(fù)制生產(chǎn)線” 拉了電閘,讓病毒沒(méi)法在體內(nèi)大量繁殖,而不是只阻止病毒擴(kuò)散,抗病毒效果更徹底。
臨床數(shù)據(jù)顯示,瑪舒拉沙韋用于流感治療,清除病毒的速度很快:22 小時(shí)內(nèi)就能明顯降低體內(nèi)病毒載量,兒童青少年患者的病毒下降速度更快;退熱也很迅速,可在 20 小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)快速退燒,兒童青少年組比不用藥的情況縮短 16 小時(shí)。而且它對(duì)甲流、乙流都有效,瑪巴洛沙韋則對(duì)乙流效果不佳。研究也證實(shí),瑪舒拉沙韋在治療乙流時(shí),癥狀緩解時(shí)間較瑪巴洛沙韋顯著縮短13小時(shí),對(duì)乙流的治療效果更好。
不僅如此,從耐藥性來(lái)看,研究發(fā)現(xiàn),伊速達(dá)瑪舒拉沙韋的臨床耐藥發(fā)生率不足1%,耐藥性比瑪巴洛沙韋更低,也就是說(shuō)即便患者本次乙流痊愈后再次感染流感病毒,繼續(xù)使用伊速達(dá)療效依舊不減,也意味著瑪舒拉沙韋在應(yīng)對(duì)未來(lái)流感病毒變異方面比瑪巴洛沙韋更有優(yōu)勢(shì)。
另外還值得一提的是,伊速達(dá)的臨床數(shù)據(jù)100%來(lái)源于中國(guó)患者,臨床研究表明,該藥在體內(nèi)吸收不易受飲食條件影響,與進(jìn)口藥物瑪巴洛沙韋相比,其吸收率和利用率受飲食影響更小,因此更適合國(guó)人使用。
看到這里,是不是也就知道得了乙流吃哪種藥抗病毒效果好了?患有乙流,除了積極用藥治療以外,平時(shí)生活中也要注意做好預(yù)防工作,這樣才能更快擺脫痛苦。
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