老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行的病因

有一些老年人腿疼的表現(xiàn)很特殊，剛開始走路沒事，走一段路后出現(xiàn)下肢各種不舒服，只能停下來(lái)休息幾分鐘至十幾分鐘，之后就能再走一段路，過(guò)一會(huì)兒又開始走不動(dòng)了。這類老年人要當(dāng)心啦，這可能是神經(jīng)源性間歇性跛行在“作怪”。下面來(lái)看一下老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行的病因，應(yīng)該怎么治療。

老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行的病因

老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行很可能是腰椎管狹窄癥（LSS）引起的，主要是退變性腰椎管狹窄的影響。腰椎椎管或椎間孔狹窄，進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)放射性神經(jīng)根性疼痛，其部位主要有腰骶部、臀后部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足背部，長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)癥狀加重，休息過(guò)后有所緩解，表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行。

除神經(jīng)源性間歇性跛行外，部分患者可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀，部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解，過(guò)伸位加重。患者可伴有腰背部疼痛及下肢放射痛，多以固定的脊神經(jīng)分布區(qū)為主，可伴有感覺異常，如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。部分狹窄較重的患者可出現(xiàn)二便異常或障礙，較少發(fā)展為失禁表現(xiàn)。

老人神經(jīng)源性間歇性跛行怎么治療

國(guó)際廣泛認(rèn)可的《北美脊柱外科學(xué)會(huì)(NASS)循證醫(yī)學(xué)臨床指南：腰椎管狹窄癥診治》建議將藥物治療等保守治療作為L(zhǎng)SS首選治療方式，減輕神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)或病變局部組織的炎癥反應(yīng)和水腫，使癥狀得到一定程度緩解。

常用的治療腰椎管狹窄癥的藥物包括前列腺素類藥物、NSAIDs（非甾體類消炎藥）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。

凱立通利馬前列素片屬于上述藥物中前列腺素類藥物，具有擴(kuò)張血管和抗血小板聚集的作用，通過(guò)增加馬尾神經(jīng)血流量，而改善患者的癥狀。

利馬前列素是一種人工合成的前列腺素E₁衍生物，有強(qiáng)大的血管舒張和抗血小板聚集作用，能夠通過(guò)擴(kuò)張外周血管而改善神經(jīng)血流，相比其他藥物僅僅針對(duì)癥狀治療，利馬前列素對(duì)LSS更有針對(duì)性，直接針對(duì)病理機(jī)制治療，效果更好，作用全面，可作為LSS的基礎(chǔ)用藥，用于保守治療及術(shù)后康復(fù)。

基于全面的作用機(jī)制，利馬前列素除了應(yīng)用于LSS，臨床上還可用于改善與血栓閉塞性脈管炎相關(guān)的各種缺血性癥狀、頸椎病、腕管綜合征、腰椎術(shù)后殘余癥狀，也可用于雷諾綜合征及勃起功能障礙等疾病的治療。

多項(xiàng)研究證實(shí)利馬前列素的臨床療效

伴間歇性跛行的LSS患者，使用利馬前列素或依托度酸（一種NSAIDs藥物）治療，結(jié)果顯示：利馬前列素治療顯著改善了LSS患者癥狀、步行距離和主觀滿意度，生活質(zhì)量和日常生活能力都有一定的提升，而依托度酸則僅僅減輕了疼痛，其它方面沒有顯著改善。

還有一項(xiàng)研究證實(shí)，在功能障礙方面，利馬前列素治療腰椎管狹窄癥的療效不劣于普瑞巴林。利馬前列素可顯著增加初始跛行距離，療效不劣于聯(lián)合普瑞巴林，且副作用更小。

以上就是關(guān)于“老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行的病因有哪些，應(yīng)該怎么治療”的全部?jī)?nèi)容，希望能幫助到大家了解這個(gè)疾病。出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行之后，生活中也要注意防范，可以做一些腰部、下肢的牽引拉伸，也能緩解一些癥狀。