耿立梅教授：深度解析中醫藥兩千年戰疫經驗，應對呼吸道傳染病有良策

最近20年來，從2003年非典疫情到2009年甲型H1N1流感疫情，再到近三年的新冠疫情，不斷出現的突發流行性呼吸道傳染病，嚴重威脅著人類健康安全，以及社會經濟發展。在抗擊非典、流感、新冠等呼吸道病毒感染期間，一直都有中醫中藥的參與，充分發揮其治療優勢，在突發公共衛生事件中做出了突出貢獻。

事實上，中醫抗擊此類呼吸道傳染病，已有兩千多年歷史。這一類疾病在中醫中歸屬“疫病”，根據《中國疫病史鑒》記載，我國自漢代以來2000多年來發生的疫病有300多次，由于中醫的有效預防和治療，控制住了疫情蔓延，得到了較好救治。那么，中醫藥為什么在每一次戰疫過程中，都能發揮很好的作用，取得良好效果呢?針對這個問題，在近期舉辦的第二十屆國際絡病學大會呼吸疾病論壇上，河北省中醫院呼吸一科主任醫師耿立梅教授從以下三個方面進行了深入講解。

一、注重經驗積累、理論總結

首先，耿立梅教授表示，正是因為有過如此頻繁的疫病流行，“中醫中藥在抗疫當中積累了非常多的經驗還進行了理論的總結，像我們中醫典籍《傷寒論》，距今已經將近2000年的歷史了，還有明代時期的《溫疫論》，清代的《溫病條辨》，這都是在抗疫當中積累的經驗形成的總結，到現在仍然是我們中醫學習的一個藍本。”

中醫藥是中國古代科學的瑰寶，我們要牢牢掌握古籍中記載的寶貴經驗，并根據現實中的發展變化融匯變通，使中醫藥的應用價值更好展現。值得一提的是，從2003年SARS到2009的甲流，以及近年的新冠疫病防控，都起到積極防治作用的中成藥連花清瘟，就是融匯了我國古代名醫治療疫病的用藥精華，加減化裁而成，以漢代《傷寒論》“麻杏石甘湯”宣肺泄熱，用清代《溫病條辨》“銀翹散”疏散外邪，又汲取了明代《溫疫論》用大黃通腑泄熱截斷病勢;并創新性加入廣藿香保護脾胃、紅景天調節免疫，可有效促進感冒、流感、新冠等呼吸道疾病患者癥狀緩解、病程縮短。

↑ 耿立梅教授在呼吸論壇現場圖

二、把握疾病傳變規律

第二方面，耿立梅教授提到，“中醫中藥之所以能夠發揮作用，關鍵還在于把握呼吸道疾病、傳染疾病的發生發展規律，用的方法不是辨病治療，比如說針對某一個病毒去治療，而是辨證治療，同一個病機發生同樣的癥狀我們就可以用同樣的方法來治療。”這一特性體現的就是中醫的異病同治理念，不同于西醫的單一靶點針對性治療，中醫主要是能夠發現不同疾病發生發展過程中的共性，只要出現同種癥候群的表現，就可以使用相同的方法、方藥去治療。因此應用起來，也會更加靈活、廣泛。

三、診療體系、預防體系完備

除上述兩點以外，耿立梅教授還補充到，中醫藥在治療呼吸道傳染病當中能夠發揮非常好的獨特優勢和臨床價值，還在于它具有完備的診療、預防體系，預防疾病的發生發展，重視“治未病”，即在預感即將發病、尚未發病時就予以干預，或是康復過程中合理調理預防疾病復發。

耿立梅教授說，“中醫中藥在診療體系包括預防體系都是比較完善的，《黃帝內經》當中提到的“正氣存內，邪不可干”，“邪之所湊、其氣必虛”，“避其毒氣”，所以說不治已病治未病，在治未病上中醫藥就有很好的經驗。比如發生疫情的時候我們用大鍋熬中藥，密接的患者使用中藥預防疾病發生發展。”針對這一案例，在本次會議中由國家呼吸病臨床中心常務副主任鄭勁平教授所進行的專題報告中也有詳細提到類似例證，“連花清瘟對新冠肺炎密切接觸者預防效果的回顧性隊列研究結果顯示，可以看到它可以降低核酸陽性率48%，意味著連花清瘟對于阻斷疾病傳播和發生發展的機會有一個非常大的改善。”這就是預防疾病發生發展的一個良好成果的體現。

另外，對于康復時期，耿立梅教授繼續提到“包括呼吸康復時期氣虛勞復，也就是說病情好轉后，突然因為勞累或者是吃的不合適，引起疾病的復發，包括在內經當中也提到呼吸康復的移精變氣，這種方法體現了中醫從預防診療，包括防治、康復都形成了非常好的一個鏈條，是一個診療體系。”

通過耿立梅教授的詳盡講解，大家對中醫藥抗擊疫病發展歷史，以及中醫中藥在防治呼吸道傳染病中所展現的獨特優勢和臨床價值都有了一定了解。相信未來在新發、突發傳染病，以及公共衛生事件中也會繼續展現中醫藥獨特價值，以連花清瘟為代表的傳承古方的創新中藥，也會繼續發揮其多靶點多途徑治療優勢，為維護公眾健康貢獻力量。