最近20年來，從2003年非典疫情到2009年甲型H1N1流感疫情，再到近三年的新冠疫情，不斷出現(xiàn)的突發(fā)流行性呼吸道傳染病，嚴(yán)重威脅著人類健康安全，以及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在抗擊非典、流感、新冠等呼吸道病毒感染期間，一直都有中醫(yī)中藥的參與，充分發(fā)揮其治療優(yōu)勢，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中做出了突出貢獻(xiàn)。

事實上，中醫(yī)抗擊此類呼吸道傳染病，已有兩千多年歷史。這一類疾病在中醫(yī)中歸屬“疫病”，根據(jù)《中國疫病史鑒》記載，我國自漢代以來2000多年來發(fā)生的疫病有300多次，由于中醫(yī)的有效預(yù)防和治療，控制住了疫情蔓延，得到了較好救治。那么，中醫(yī)藥為什么在每一次戰(zhàn)疫過程中，都能發(fā)揮很好的作用，取得良好效果呢?針對這個問題，在近期舉辦的第二十屆國際絡(luò)病學(xué)大會呼吸疾病論壇上，河北省中醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師耿立梅教授從以下三個方面進(jìn)行了深入講解。

一、注重經(jīng)驗積累、理論總結(jié)

首先，耿立梅教授表示，正是因為有過如此頻繁的疫病流行，“中醫(yī)中藥在抗疫當(dāng)中積累了非常多的經(jīng)驗還進(jìn)行了理論的總結(jié)，像我們中醫(yī)典籍《傷寒論》，距今已經(jīng)將近2000年的歷史了，還有明代時期的《溫疫論》，清代的《溫病條辨》，這都是在抗疫當(dāng)中積累的經(jīng)驗形成的總結(jié)，到現(xiàn)在仍然是我們中醫(yī)學(xué)習(xí)的一個藍(lán)本。”

中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶，我們要牢牢掌握古籍中記載的寶貴經(jīng)驗，并根據(jù)現(xiàn)實中的發(fā)展變化融匯變通，使中醫(yī)藥的應(yīng)用價值更好展現(xiàn)。值得一提的是，從2003年SARS到2009的甲流，以及近年的新冠疫病防控，都起到積極防治作用的中成藥連花清瘟，就是融匯了我國古代名醫(yī)治療疫病的用藥精華，加減化裁而成，以漢代《傷寒論》“麻杏石甘湯”宣肺泄熱，用清代《溫病條辨》“銀翹散”疏散外邪，又汲取了明代《溫疫論》用大黃通腑泄熱截斷病勢;并創(chuàng)新性加入廣藿香保護(hù)脾胃、紅景天調(diào)節(jié)免疫，可有效促進(jìn)感冒、流感、新冠等呼吸道疾病患者癥狀緩解、病程縮短。

↑ 耿立梅教授在呼吸論壇現(xiàn)場圖

二、把握疾病傳變規(guī)律

第二方面，耿立梅教授提到，“中醫(yī)中藥之所以能夠發(fā)揮作用，關(guān)鍵還在于把握呼吸道疾病、傳染疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，用的方法不是辨病治療，比如說針對某一個病毒去治療，而是辨證治療，同一個病機(jī)發(fā)生同樣的癥狀我們就可以用同樣的方法來治療。”這一特性體現(xiàn)的就是中醫(yī)的異病同治理念，不同于西醫(yī)的單一靶點針對性治療，中醫(yī)主要是能夠發(fā)現(xiàn)不同疾病發(fā)生發(fā)展過程中的共性，只要出現(xiàn)同種癥候群的表現(xiàn)，就可以使用相同的方法、方藥去治療。因此應(yīng)用起來，也會更加靈活、廣泛。

三、診療體系、預(yù)防體系完備

除上述兩點以外，耿立梅教授還補充到，中醫(yī)藥在治療呼吸道傳染病當(dāng)中能夠發(fā)揮非常好的獨特優(yōu)勢和臨床價值，還在于它具有完備的診療、預(yù)防體系，預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，重視“治未病”，即在預(yù)感即將發(fā)病、尚未發(fā)病時就予以干預(yù)，或是康復(fù)過程中合理調(diào)理預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

耿立梅教授說，“中醫(yī)中藥在診療體系包括預(yù)防體系都是比較完善的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中提到的“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊、其氣必虛”，“避其毒氣”，所以說不治已病治未病，在治未病上中醫(yī)藥就有很好的經(jīng)驗。比如發(fā)生疫情的時候我們用大鍋熬中藥，密接的患者使用中藥預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展。”針對這一案例，在本次會議中由國家呼吸病臨床中心常務(wù)副主任鄭勁平教授所進(jìn)行的專題報告中也有詳細(xì)提到類似例證，“連花清瘟對新冠肺炎密切接觸者預(yù)防效果的回顧性隊列研究結(jié)果顯示，可以看到它可以降低核酸陽性率48%，意味著連花清瘟對于阻斷疾病傳播和發(fā)生發(fā)展的機(jī)會有一個非常大的改善。”這就是預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展的一個良好成果的體現(xiàn)。

另外，對于康復(fù)時期，耿立梅教授繼續(xù)提到“包括呼吸康復(fù)時期氣虛勞復(fù)，也就是說病情好轉(zhuǎn)后，突然因為勞累或者是吃的不合適，引起疾病的復(fù)發(fā)，包括在內(nèi)經(jīng)當(dāng)中也提到呼吸康復(fù)的移精變氣，這種方法體現(xiàn)了中醫(yī)從預(yù)防診療，包括防治、康復(fù)都形成了非常好的一個鏈條，是一個診療體系。”

通過耿立梅教授的詳盡講解，大家對中醫(yī)藥抗擊疫病發(fā)展歷史，以及中醫(yī)中藥在防治呼吸道傳染病中所展現(xiàn)的獨特優(yōu)勢和臨床價值都有了一定了解。相信未來在新發(fā)、突發(fā)傳染病，以及公共衛(wèi)生事件中也會繼續(xù)展現(xiàn)中醫(yī)藥獨特價值，以連花清瘟為代表的傳承古方的創(chuàng)新中藥，也會繼續(xù)發(fā)揮其多靶點多途徑治療優(yōu)勢，為維護(hù)公眾健康貢獻(xiàn)力量。