發(fā)現尿酸高患者需要長期調理嗎

門診經常會遇到這樣的患者“醫(yī)生，我的尿酸500多，需要治療嗎?”“醫(yī)生，我檢查幾次尿酸值都超過正常范圍，是不是要長期吃藥?”針對類似的疑問，今天就來講一講，尿酸高患者需要長期調理嗎?

我們都知道，高尿酸血癥可能會發(fā)展成痛風，引起痛風發(fā)作，這往往會引起患者的重視。但是也有相當一部分人雖然尿酸高，但是沒有痛風發(fā)作，這就是無癥狀高尿酸血癥。無癥狀高尿酸血癥往往由于無明顯臨床癥狀而被人們忽視，但卻悄悄地危害著人類的健康。

尿酸值升高，危害可不僅僅是發(fā)生痛風那么簡單，血中尿酸值的升高，對我們的腎臟傷害也是很大的，同時又是很隱匿的。

高尿酸血癥與痛風是一種慢性、全身性、代謝性疾病，可導致多個靶器官的損傷，可能影響預期壽命，也是繼繼糖尿病之后又一常見代謝性疾病，因此需要長期、甚至是終生的病情監(jiān)測與管理。知道了尿酸高患者需要長期調理嗎的答案，那么就來說說如何調理。

高尿酸血癥與痛風除了按醫(yī)囑治療之外，建議所有高尿酸血癥與痛風患者保持健康的生活方式：包括控制體重、規(guī)律運動;限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入;鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水(心腎功能正常者每日飲水量建議在2000毫升以上);不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入。

建議所有高尿酸血癥與痛風患者知曉并終生關注血尿酸水平的影響因素，始終將血尿酸水平控制在理想范圍。

建議所有高尿酸血癥與痛風患者都應了解疾病可能出現的危害，并定期篩查與監(jiān)測靶器官損害(如腎臟損害)和控制相關合并癥(如三高、肥胖等)。

而在高尿酸血癥或者痛風的治療與管理過程中，堿化尿液也很關鍵，容易被人忽視。在pH值較低的尿液中，也就是酸性的尿液環(huán)境中，尿酸溶解度大大降低，易沉積在腎臟，從而對腎臟造成損害，適度地堿化尿液(把尿液pH值控制在6.2-6.9的范圍)，對溶解尿酸結晶和結石，保護腎臟有重要作用。

除此之外，在長期維養(yǎng)過程中，近年來出現的一些經過嚴謹的研究證實的功能性食品也是一種選擇，如風零酸櫻桃檸檬酸泡騰片，它的主要成分是檸檬酸混合物和濃縮酸櫻桃，這些成分已被研究證實有輔助降尿酸、堿化尿液，溶晶護腎、改善代謝和腎功能，減少痛風復發(fā)的作用。酸櫻桃品種則是經過嚴格的實驗室篩選，從32個酸櫻桃品種中甄選而來的，不同于我們吃過的車厘子或者甜櫻桃(黑櫻桃)，而是含糖量低、酚類物質含量高、DPPH自由基清除能力強、ORAC抗氧化能力強、可通過加工食用的天然酸櫻桃。2022年奧地利痛風指南對酸櫻桃做出了推薦，指南中指出：櫻桃可通過促進尿酸排泄，降低血尿酸水平;酸櫻桃和別嘌呤醇聯(lián)用具有相互促進作用。另外，近2年的研究還證實，酸櫻桃可改善代謝綜合征組分(血壓、血糖、血脂)和腎臟功能。

一位脂肪肝2年，伴ALT、AST升高的男性患者在保肝治療中，因為無法使用降尿酸藥物，單用風零堿化尿液、輔助降酸14天后復診，尿酸從初次就診的715μmol/L下降到567μmol/L，下降了148μmol/L，下降幅度達到21%。

尿酸高患者需要長期調理嗎?答案已在文中給出，總之，作為一類慢性全身性代謝性疾病，尿酸的持續(xù)升高會導致痛風乃至腎病、代謝綜合征、心腦血管疾病等的發(fā)生概率增加，因此長期的病情監(jiān)測與管理是非常有必要的。