深度講解：腰椎管狹窄癥癥狀以及治療方法

腰椎管狹窄癥是導致下腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，多發于40歲以上的中老年人，患病后，患者會有不同程度的行走障礙，影響正常生活。下面通過本文來了解一下腰椎管狹窄癥癥狀以及治療方法。

腰椎管狹窄癥（LSS）是骨科的常見病，其發病原因有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊柱發生退變性疾病引起的，還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰椎手術后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。

退變性腰椎椎管狹窄（DLSS）是由于隨著年齡的增加，椎間盤發生退變，造成韌帶的增生肥厚及椎體與小關節的增生肥大，使得一個或多個平面的椎管有效容積變小，導致馬尾與神經根受到壓迫，從而引起腰腿痛等癥狀。這就好比年久失修的自來水管，由于內壁生銹，管壁增厚，管腔狹小，出水越來越小，終致管腔阻塞，水流中斷。

腰椎管狹窄癥癥狀以及治療

“間歇性跛行”是LSS的典型臨床特征，在靜坐或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后緩解，可繼續行走。隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。

LSS治療的目的是緩解癥狀，維持和改善日常活動，治療方案包括非手術治療和手術治療，通常會建議患者先進行非手術治療，若無法緩解癥狀，再嘗試手術治療。非手術治療包括藥物治療，物理治療和硬膜外注射治療等，其中藥物治療是常用的治療方式。

凱立通利馬前列素片是可以針對LSS病理機制進行治療的藥物，它具有擴張血管和抗血小板聚集作用，通過增加馬尾神經血流量，而改善LSS患者的癥狀。利馬前列素是國際廣泛認可的LSS治療指南如《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫學臨床指南：腰椎管狹窄癥診治》、《日本腰椎管狹窄癥診療指南》中推薦的治療用藥。

一項隨機試驗表明利馬前列素對于腰椎管狹窄癥所引起根性疼痛的治療效果與非甾體抗炎藥相似。此外，利馬前列素對緩解馬尾癥狀的效果要明顯優于非甾體抗炎藥。

對于以下幾種情況，LSS患者則考慮需要手術治療

1、下肢疼痛，癥狀嚴重影響生活；

2、存在客觀神經損害體征，如下肢感覺減退、下肢肌肉萎縮、下肢肌力下降；

3、典型的神經源性間歇性跛行癥狀，行走距離<500m，癥狀嚴重影響生活；

4、癥狀持續存在且非手術治療3個月不好轉，癥狀嚴重影響生活。

對于術后容易出現的麻木疼痛等殘余癥狀，也可以使用凱立通利馬前列素片緩解。

“腰椎管狹窄癥癥狀以及治療方法”已經為大家介紹完了，患者在治療的同時，需要注意腰的保護，床要軟硬適中，使腰肌得到充分休息，避免床墊過硬或過軟，日常避免腰部受到風、寒侵襲。另外不要讓腰部長時間處于一種姿勢，肌力不平衡，易造成腰部的勞損，加重癥狀。