今年冬天，以流感為代表的多種呼吸道疾病爆發式增長。全國多地醫院呼吸科、兒科人滿為患，堪比春運的火車站，更有兒童醫院日接診量破萬人……面對如此來勢洶洶的呼吸道疾病，普通民眾如何辨別和應對?中醫藥在防治方面具有哪些特色和優勢?河北省中醫院呼吸科首席專家耿立梅教授在媒體采訪中作出詳細介紹。

多種呼吸道疾病交織疊加

每年秋冬都是呼吸道疾病的高發季節，今年與往年的不同之處在于，除流感暴發外多種病原體疊加傳播，，不少患者出現混合感染的情況。

耿立梅告訴記者，造成這一現象原因主要有三點：

首先，在新冠疫情三年期間，戴口罩成為人們的日常生活方式，這一方面阻擋了病毒的傳播，另一方面會導致人們對病原體的耐受能力降低，從而造成抵抗力下降。

其次，在感染新冠病毒過后，免疫系統受到影響，免疫系統的重建需要一定時間，在此期間感染其他病原體會導致免疫力再次受到打擊。

最后，秋冬天氣寒冷，人體氣道干燥，祛除病毒細菌的能力下降，同時空氣中的病毒細菌的載量增加，往往容易感染。這正是中醫所講的“正氣存內,邪不可干;邪之所湊,其氣必虛。”

一方治三疫，中醫藥的異病同治之策

中醫的一大特點是“異病同治”，針對不同疾病可能會開具同一處方。很多呼吸道疾病患者“曬”出的藥單中，都包含“連花清瘟”。

為何連花清瘟能夠治療流感、腺病毒、合胞病毒等不同病原體導致的呼吸道疾病?對此，耿立梅解釋，“中醫不是根據疾病治療，而是針對癥狀治療，這些呼吸道疾病都具有傳染性，并伴隨高熱、咽痛、鼻塞和流涕等相似癥狀。中醫認為，癥狀改善實際上就是疾病的好轉。”

中醫治療的獨特價值在于根據不同的癥狀進行辨證論治。耿立梅以感冒治療為例解釋道，中醫會根據癥狀準確判斷寒熱情況，再施以對應的方劑進行治療：對于流涕、怕冷等寒性癥狀，施以風寒感冒顆粒、荊防顆粒等散寒藥物;而對于流涕、咽痛等既有外感又有內熱的癥狀，則需要使用銀翹散、麻杏石甘湯的方劑，如連花清瘟膠囊。

“對于呼吸道病毒感染，中醫藥是多靶點、多成分治療。” 耿立梅介紹，“多靶點”即能夠通過中藥改善疾病癥狀;運用中藥調節人體的免疫力，提早預防;改善部分患者服用抗生素后的不良反應;調理患者的飲食、睡眠等日常生活。

此外，“多成分“即中藥方屬于復方藥能夠產生綜合作用，所以一種藥方能夠具有退熱、止咳以及化痰等多種治療效果。

科學預防，降低感染風險

同為許多呼吸道疾病的臨床表現有相似之處，這導致不少患者無法辨別自己所感染的疾病，出現“晚就醫，亂用藥”的情況。

對此，耿立梅介紹道，普通感冒在全年都會出現，臨床表現是流鼻涕、打噴嚏等，不形成聚集性，具有自限性，通常一周之內就會好轉。

流感具有聚集性，往往在學校、單位等場所聚集性發病，采用神經氨酸酶抑制劑或阿比多爾等藥物治療。甲流伴有高熱、咽痛、咳嗽和肌肉酸痛等臨床表現;乙流除高熱外，會出現鼻塞流涕等癥狀。流感與普通感冒的不同表現在于高熱持續時間比較長，貽誤治療則容易繼發肺部感染，甚至危及老年患者的生命。

輕型新冠和普通流感的癥狀相似，部分患者還會伴有胃腸道反應。

在呼吸道疾病高發時期，普通民眾采取科學預防方法，能夠有效降低感染風險。

“普通民眾首先應該做好個人防護措施，兒童、老年人以及患有基礎疾病等免疫力低下的人群，外出時盡量佩戴口罩，少去人群聚集的場所;勤洗手;定時開窗通風，保持房間濕潤。”耿立梅表示，在起居飲食方面，少吃羊肉等上火食物，避免體內出現內熱。早睡晚起不熬夜，由于冬天是陽氣斂藏的過程，人體在陽氣旺盛的情況下才不易被病毒侵襲。

如果身邊出現感染者可以服用藥物預防。耿立梅以連花清瘟膠囊為例，“在治療時的劑量是每次4粒、一天3次，在預防時可以減少劑量，每次服用2粒、一天2~3次。”耿立梅強調，當患者出現持續高熱2~3天，自行服用退熱藥物仍然無法退熱，或者呼吸困難、胸痛等情況時，必須及時前往醫院檢查。