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恒生

處方藥

醫(yī)保乙類(lèi)

否

24個(gè)月。

國(guó)產(chǎn)

妊娠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)沒(méi)有提示致畸作用;但是由于缺乏臨床資料，致畸的危險(xiǎn)不能排除。因此，從安全的角度考慮，最好避免在妊娠期間服用該藥物。哺乳由于缺乏通過(guò)乳汁分泌的資料，建議治療期間不要哺乳。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

為避免不同藥物之間可能的相互作用，您必須將您接受的其他治療告知您的醫(yī)生或藥劑師。

1.應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生處方中用量的要求服用本品。如果您認(rèn)為本品的療效過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱，請(qǐng)向您的醫(yī)師咨詢。
2.如果您懷疑自己服用的本品劑量已經(jīng)超過(guò)了醫(yī)師處方量，請(qǐng)立即與您的醫(yī)師聯(lián)系。如果您出現(xiàn)漏服一次藥物的情況，請(qǐng)仍按原方案在下一次服藥時(shí)使用常規(guī)用量。不要服用雙倍藥量以彌補(bǔ)漏服的情況。

1.抗心絞痛藥。具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對(duì)強(qiáng)心苷的耐受性。心絞痛患者的對(duì)照試驗(yàn)顯示：
(1)本藥可增加心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)土浚瑥闹委焏l5起延緩運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動(dòng)力學(xué)的變化。
(2)限制快速血壓波動(dòng)并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發(fā)作頻率。
(3)使硝酸甘油的用量明顯減少。
2.曲美他嗪作用機(jī)制：對(duì)缺血心肌的作用可能是直接細(xì)胞保護(hù)作用。通過(guò)保存缺血細(xì)胞內(nèi)的能量代謝，防止細(xì)胞內(nèi)ATP水平下降，在維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的同時(shí)確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉(zhuǎn)運(yùn)，減少細(xì)胞內(nèi)酸中毒以及阻止心肌細(xì)胞內(nèi)鈉和鈣的聚集，保護(hù)細(xì)胞收縮功能和限制氧自由基造成的細(xì)胞溶解和內(nèi)膜損傷。
3.動(dòng)物研究：
(1)曲美他嗪：幫助維持心臟和神經(jīng)感覺(jué)器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝。降低細(xì)胞內(nèi)的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化。減少缺血時(shí)和心肌再灌注時(shí)出現(xiàn)的多核中性粒細(xì)胞的移動(dòng)和浸潤(rùn)，還會(huì)縮小實(shí)驗(yàn)性心肌梗死的面積。在產(chǎn)生這種作用的同時(shí)對(duì)血液動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響。
(2)人體研究:對(duì)心絞痛患者的對(duì)照實(shí)驗(yàn)顯示，曲美他嗪可以：增加冠脈血流儲(chǔ)備，因此在開(kāi)始治療的第15天起，能延遲運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的缺血的發(fā)生。限制血壓的快速波動(dòng)而心率沒(méi)有明顯的改變。顯著降低心絞痛發(fā)作的頻率。顯著降低硝酸甘油的消耗量。

口服吸收迅速，2h內(nèi)達(dá)血漿峰值，單次口服20mg后，血漿峰濃度約為55ng／m1。重復(fù)給藥，24～36h血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，且在整個(gè)治療中維持穩(wěn)定。表觀分布容積為4．8L/kg，具有良好的組織擴(kuò)散，蛋白結(jié)合率低，體外測(cè)定為16％。主要經(jīng)尿液排出體外，其中大部分為原形，清除半衰期約為6h。

本品用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療，眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。

1.罕見(jiàn)胃腸道不適（惡心，嘔吐）。
2.極罕見(jiàn)帕金森癥狀，如震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)不能，停藥后可恢復(fù)。
3.由于輔料中有日落黃FCFS(Ell0)及胭脂紅A(E124)成份，可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

心絞痛,眩暈,耳鳴

1.對(duì)藥品任一組份過(guò)敏者禁用。
2.哺乳期通常不推薦使用(參見(jiàn)孕婦及哺乳期婦女用藥)。

1.此藥不作為心絞痛發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療用藥，也不適用于對(duì)不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。
2.此藥不應(yīng)用于入院前或入院后最初幾天的治療。
3.心絞痛發(fā)作時(shí)，對(duì)冠狀動(dòng)脈病況應(yīng)重新評(píng)估，并考慮治療的調(diào)整(藥物治療和可能的血運(yùn)重建)。