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處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個月

國產(chǎn)

1.此藥對孕婦有無不良作用尚不明確，如出現(xiàn)低鉀血癥應在醫(yī)師指導下用藥。
2.尚無實驗證實本藥能否經(jīng)乳汁分泌。

老年人應用本藥較易出現(xiàn)高鉀血癥和腎損害等，用藥期間應密切觀察。

1.腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強鹽皮質(zhì)激素作用者，促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的潴鉀作用。
2.雌激素能引起水鈉潴留，從而減弱本藥的利尿作用。
3.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時腎毒性增加。
4.擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。
5.多巴胺加強本藥的利尿作用。
6.與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強。
7.不宜與其他保鉀利尿藥或鉀鹽合用。與下列藥物合用時，發(fā)生高鉀血癥的機會增加，如含鉀藥物﹑庫存血(含鉀20mmol/L，如庫存10日以上含鉀高達65mmol/L)﹑血管緊張素轉換酶抑制劑﹑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環(huán)孢素A等。
8.與葡萄糖胰島素液﹑堿劑﹑鈉型降鉀交換樹脂合用，發(fā)生高鉀血癥的機會減少。
9.本藥使地高辛半衰期延長。
10.與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸中毒。
11.與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
12.甘珀酸鈉﹑甘草類制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1.阿米洛利系保鉀利尿藥，作用于腎遠曲小管，阻斷鈉一鉀交換機制，促使鈉、氯排泄而減少鉀、氫離子分泌，作用不依賴于醛固酮。
2.其本身促尿鈉排泄和抗高血壓活性較弱，但與噻嗪類或髓袢類利尿劑合用有協(xié)同作用。

1.本品口服后2小時內(nèi)起效，血清濃度峰值3～4小時，作用半衰期為6～9小時，有效作用時間6～10小時。
2.口服后經(jīng)胃腸道迅速吸收，約50％以原型藥從小便中排泄，40％從大便中排泄。
3.長期服用無藥物蓄積作用。

本品主要治療水腫性疾病，亦可用于難治性低鉀血癥的輔助治療。

1.單獨使用時高鉀血癥較常見。
2.本藥偶可引起低鈉血癥，高鈣血癥，輕度代謝性酸中毒。
3.胃腸道反應可有口干﹑惡心﹑嘔吐﹑腹脹等不良反應。
4.還可見到頭痛﹑頭暈﹑胸悶﹑性功能下等不良反應。
5.過敏反應主要表現(xiàn)為:皮疹甚至呼吸困難。

水腫性疾病,難治性低鉀血癥,難治性低鉀血癥

嚴重腎功能減退﹑高鉀血癥時禁用。

1.給藥應個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用。
2.對診斷的干擾：
(1)可使下列測定值升高：血糖(尤其是糖尿病患者)，血肌酐，尿酸和尿素氮(尤其是老年人和已有腎功能損害者)，血鉀﹑鎂及血漿腎素濃度。
(2)血鈉濃度下降。
3.下列情況慎用：少尿、腎功能損害、糖尿、酸中毒和低鈉血癥。
4.用藥前應了解血鉀濃度，但在某些情況下血鉀濃度并不能真正反應體內(nèi)鉀潴量，如酸中毒時鉀從細胞內(nèi)轉移至細胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀濃度即可下降。
5.服藥期間如發(fā)生高鉀血癥，應立即停藥，并作相應處理，長期應用本品應定期查血鉀﹑鈉﹑氯水平。
6.應于進食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應。
7.如每日給藥1次，應于早晨給藥以免夜間排尿數(shù)增多。