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信誼

處方藥

醫(yī)保乙類

否

36個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

1.妊娠期服用阿法骨化醇的安全性尚無(wú)足夠的證據(jù)，雖然動(dòng)物試驗(yàn)表明其無(wú)害，但同其它藥物一樣，只有在妊娠期需要用藥而又無(wú)其它替代品，則可以使用阿法骨化醇。
2.哺乳期用藥的安全性尚未最后確定，但服用阿法骨化醇時(shí)，母乳中1,25-二羥基維生素D3的含量可能有所增加，由于這會(huì)影響嬰兒的鈣代謝，故哺乳期應(yīng)考慮停藥。

請(qǐng)遵醫(yī)囑。

請(qǐng)遵醫(yī)囑。

1.鈣劑:與鈣合用可能會(huì)引起血鈣升高，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鈣。
2.噻嗪類利尿劑:此類利尿劑可促進(jìn)腎臟對(duì)鈣的吸收，合用時(shí)有發(fā)生高鈣血癥的危險(xiǎn)。
3.洋地黃糖苷類:應(yīng)用洋地黃類藥物的患者若出現(xiàn)高鈣血癥易誘發(fā)心律失常，若與本藥合用應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鈣。
4.巴比妥類、抗驚厥藥:這些藥可加速活性維生素D代謝物在肝內(nèi)代謝，降低藥效、故應(yīng)適當(dāng)加大藥劑量。
5.胃腸吸收抑制劑:消膽胺或含鋁抗酸藥可減少本藥吸收，兩者不宜同服，應(yīng)間隔2小時(shí)，先后服藥。
6.磷劑:本品與大劑量磷劑合用，可誘發(fā)高磷血癥。

未進(jìn)行該項(xiàng)研究且暫無(wú)可靠文獻(xiàn)參考。

1.增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收；
2.增加轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)和胰島素樣生長(zhǎng)因子-I(IGF-I)合成，促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)蛋白合成；
3.調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝，促進(jìn)肌細(xì)胞分化，增強(qiáng)肌力，增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，減少跌倒傾向。

口服經(jīng)小腸吸收后在肝內(nèi)經(jīng)25羥化酶作用轉(zhuǎn)化為1，25-(OH)2D3。現(xiàn)知成骨細(xì)胞也表達(dá)25羥化酶mRNA，也可將1α-OH-D3轉(zhuǎn)化為活性形式。轉(zhuǎn)化后的血1，25-(OH)2D3高峰出現(xiàn)于用藥后8～12小時(shí)，半衰期(t1/2)17.6小時(shí)。

1.骨質(zhì)疏松癥。
2.維生素D缺乏性佝僂病和軟骨病，跖骨頭骨軟骨病。
3.腎性骨病。
4.甲狀旁腺功能減退癥。

1.小劑量單獨(dú)使用(<1.0μg/d)一般無(wú)不良反應(yīng)，長(zhǎng)期大劑量用藥或與鈣劑合用可能會(huì)引起高鈣血癥和高鈣尿癥。
2.偶見食欲不振﹑惡心﹑嘔吐及皮膚瘙癢感等。

骨質(zhì)疏松癥,維生素D缺乏性佝僂病,軟骨病,跖骨頭骨軟骨病,腎性骨病,甲狀旁腺功能減退癥

對(duì)維生素D及其類似物過(guò)敏﹑具有高鈣血癥﹑有維生素D中毒征象者禁用。

1.青年患者只限用于青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及糖皮質(zhì)激素過(guò)多引起的骨質(zhì)疏松癥。
2.用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鈣、血尿素氮、肌酐，以及尿鈣、尿肌酐。
3.出現(xiàn)高鈣血癥時(shí)須停藥，并予有關(guān)處理，待血鈣恢復(fù)正常，按末次劑量減半給藥。
4.超大劑量服藥可能出現(xiàn)胃腸道系統(tǒng)、肝臟方面、精神神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)，如：胃痛、便秘、GOT及GPT升高、頭痛、血壓輕度升高等。