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處方藥

醫(yī)保乙類

否

二年

國(guó)產(chǎn)

1.本品對(duì)妊娠的影響尚未作充分研究，對(duì)孕婦只有非常必要時(shí)才能使用本品。
2.尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌，但為慎重起見(jiàn)，哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。

老年人對(duì)其降壓作用敏感，易發(fā)生低溫，腎功能較差，應(yīng)用本品時(shí)需慎重。

1.與擬交感胺類合用，升壓效應(yīng)減弱或消失。
2.與胍乙啶合用，易發(fā)生體位性低血壓。
3.與二氮嗪合用時(shí)拮抗后者抑制胰島素釋放的作用。
4.本品可阻斷左旋去甲腎上腺素引起的體溫過(guò)高，亦可阻斷利血平引起的體溫過(guò)低癥。

1.藥物過(guò)量時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓、頭暈、疲勞、心動(dòng)過(guò)速、嘔吐、嗜睡或休克，應(yīng)立即停藥，同時(shí)給予抗休克治療。
2.輕者置患者于頭低腳高臥位，恢復(fù)腦供氧，綁腿和腹帶加壓有助于減輕患者的低血壓反應(yīng)和縮短藥物反應(yīng)時(shí)間，嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)，需靜脈輸注去甲腎上腺素重酒石酸鹽，拮抗鹽酸酚芐明的α受體阻滯作用。

1.鹽酸酚芐明片是作用時(shí)間長(zhǎng)的α-受體阻滯劑(α1、α2)，作用于節(jié)后α腎上腺素受體，防止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)源性或外源性兒茶酚胺作用，使周圍血管擴(kuò)張，血流量增加，臥位時(shí)血壓稍下降，直立時(shí)可顯著下降，血壓下降可反射性引起心率增快。
2.致癌、致突變和生殖毒性：
(1)小鼠淋巴瘤體外艾姆斯氏(Ames，檢查致癌物質(zhì))實(shí)驗(yàn)表明，鹽酸酚芐明有致突變活性，小鼠微核實(shí)驗(yàn)(micronucleustest)則沒(méi)有顯示本品有致突變活性。
(2)大鼠或小鼠腹腔內(nèi)連續(xù)注射鹽酸酚芐明，能引起腹膜肉瘤，大鼠長(zhǎng)期口服給藥能引起胃腸道惡性腫瘤，絕大多數(shù)是胃非腺性惡性腫瘤。
(3)在慢性口服實(shí)驗(yàn)中，大鼠潰瘍性或糜爛性胃炎發(fā)生率高，與藥物作用有關(guān)。
(4)未見(jiàn)鹽酸酚芐明影響生殖的研究結(jié)果。

1.口服后約30%的鹽酸酚芐明在胃腸道吸收，半衰期（t1/2）約24小時(shí)，作用可持續(xù)3-4天。
2.本品在肝內(nèi)代謝，多數(shù)藥物24小時(shí)內(nèi)從腎及膽汁排出，少量在體內(nèi)保留數(shù)天。

本品用于：
1.嗜鉻細(xì)胞瘤的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。
2.周圍血管痙攣性疾病。
3.前列腺增生引起的尿潴留。

1.常見(jiàn)體位性低血壓、鼻塞、口干、瞳孔縮小、反射性心跳加快和胃腸刺激。
2.少見(jiàn)神志模糊、倦怠、頭痛、陽(yáng)痿、嗜睡。
3.偶可引起心絞痛和心肌梗死。

嗜鉻細(xì)胞瘤,周圍血管痙攣性疾病,前列腺增生,尿潴留

1.低血壓者禁用。
2.心絞痛、心肌梗死者禁用。
3.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期口服可引起胃腸道癌。
2.腦供血不足時(shí)使用本品需注意血壓下降，可能加重腦缺血。
3.代償性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代償。
4.冠心病患者可因反射性心跳加速而致心絞痛。
5.腎功能不全時(shí)可因降壓和腎缺血導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步損害。
6.上呼吸道感染時(shí)可因鼻塞加重癥狀。
7.用藥期間需定時(shí)測(cè)血壓。
8.開(kāi)始治療嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，建議定時(shí)測(cè)定尿兒茶酚胺及其代謝物，以決定用藥量。
9.反射性心率加速可加用β受體阻滯劑;與食物或牛奶同服以減少胃腸道刺激。
10.酚芐明過(guò)量時(shí)，不能使用腎上腺素，否則會(huì)進(jìn)一步加劇低血壓，這稱為腎上腺素的反轉(zhuǎn)效應(yīng)。