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氨芐西林丙磺舒顆粒

  • 英文名稱:

    Ampicillin and Probenecid Granules

  • 批準文號:

    國藥準字H20060734

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    0.25g(氨芐西林0.1945g與丙磺舒0.0555g)

  • 生產地址:

    深圳市龍崗區五聯工業區

  • 批準日期:

    2016-07-21

  • 藥品本位碼:

    86900502000044

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    非醫保

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    尚無氨芐西林在孕婦應用的嚴格對照試驗,所以孕婦應僅在確有必要時使用本品,少量氨芐西林可從乳汁中分泌,哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。

    【兒童用藥】

    2歲以下小兒禁用。

    【老人用藥】

    由于生理性腎功能的衰退,用量應適當減少。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.氨芐西林與卡那霉素對大腸埃希菌、變形桿菌具有協同抗菌作用。
    2.氨芐西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環,因而可降低口服避孕藥的效果。
    3.與別嘌醇合用可使氨芐西林皮疹發生率增加,尤其多見于高尿酸血癥。
    4.與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時,遠期后遺癥的發生率較兩者單用時為高。
    5.丙磺舒可影響利福平和肝素的代謝,使后者的毒性增大。
    6.與甲氨蝶呤、磺胺藥合用,丙磺舒可使后者血藥濃度增高,毒性增大。
    7.與口服降糖藥合用可使后者降糖效應增強。
    8.丙磺舒可抑制腎小管對西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出,兩者合用會增高上述藥物的血藥濃度而加大毒性。
    9.與水楊酸鹽和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。
    10.與利尿藥、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸濃度。
    11.與紅霉素、四環素合用可發生相互作用。

    【藥物過量】

    未進行該項研究且暫無可靠文獻參考。

    【藥物毒理】

    1.本品對多種革蘭陽性菌與革蘭陰性菌有效,陽性菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等;陰性菌包括大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、布藍漢卡他菌、埃希桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌等;厭氧菌包括脆弱桿菌。
    2.氨芐西林鈉為本品中的殺菌成分,作用于細菌活性繁殖階段,通過對細胞壁粘肽生物合成的抑制而起殺菌作用。
    3.丙磺舒為苯甲酸衍生物,它與氨芐西林競爭腎小管同一主動轉運載體,抑制后者從腎小管排泄,提高氨芐西林的血藥濃度,延長其血消除半衰期(t1/2β為1~1.5小時)。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    1.氨芐西林對胃酸穩定,口服吸收尚好,吸收后分布良好,膽汁及尿中藥物濃度較高,在有炎癥的腦脊液、胸腹水、關節腔積液和支氣管分泌液中均可達到有效治療濃度。
    2.血消除半衰期(t1/2β)為1~1.5小時。血漿蛋白結合率為20%。口服24小時尿中的排出量占給藥量的20~60%,大部分以原形排出。
    3.丙磺舒經肝臟代謝,主要以單巰基尿苷酸化合物的形式排入尿中,作為代謝物仍保持其羧基的功能,85%~95%的藥物與血漿蛋白結合。丙磺舒可與氨芐西林競爭腎排泄。

  • 1.呼吸道感染:上呼吸道感染、細菌性肺炎、支氣管炎等;
    2.泌尿系統感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎等;
    3.消化道感染:細菌性痢疾等;
    4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;
    5.皮膚、軟組織感染;
    6.淋病。

  • 1.本品不良反應與氨芐西林相仿,以過敏反應較為常見。皮疹是最常見的反應,多發生于用藥后5天,呈蕁麻疹或斑丘疹;亦可發生間質性腎炎;過敏性休克偶見。
    2.胃腸道反應如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹瀉等也較多見。
    3.粒細胞和血小板減少偶見于應用氨芐西林的病人。抗生素相關性腸炎少見,少數病人出現血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高。

  • 呼吸道感染,上呼吸道感染,細菌性肺炎,支氣管炎,泌尿系統感染,膀胱炎,尿道炎,呼吸道感染

  • 1.對青霉素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。
    2.尿酸性腎結石、痛風急性發作、活動性消化道潰瘍患者禁用。
    3.2歲以下小兒禁用。

  • 1.肝、腎功能不全患者不宜服用本品。血液生化與血象異常患者慎用。
    2.應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行西林皮膚試驗。
    3.傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者應用本品時易發生皮疹,宜避免使用。
    4.一旦發生過敏性休克,必須就地搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。

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