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處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

在小鼠和兔子的生殖試驗中，皮下給藥劑量達到成人每日最大給藥量的1500倍也沒有證據(jù)說明對生育力的損害或?qū)μ河杏绊憽R產(chǎn)的狒狒靜脈給予特布他林，劑量為成人皮下給藥最大量的4倍，可觀察到母體和胎兒血糖的升高，但在孕婦還沒有足夠的對照試驗證實。由于動物生殖試驗并不總是與人體反應(yīng)一致，孕婦確有需要時方可考慮應(yīng)用并應(yīng)仔細權(quán)衡利弊。本品是否排入人乳尚不明確，哺乳期婦女慎用。

由于沒有足夠的臨床實驗證實該藥在兒童使用的安全性和有效性，不推薦在小于12歲的兒童中使用特布他林。

推薦硫酸特布他林不與其它擬交感神經(jīng)藥聯(lián)用，因為他們在心血管系統(tǒng)中的協(xié)同作用可能會對病員產(chǎn)生不利的影響。β-腎上腺素受體激動劑應(yīng)用于正在接受單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗郁郁藥治療的患者時應(yīng)謹慎，因為聯(lián)用會使β-腎上腺素受體激動劑對心血管系統(tǒng)的作用加強。

按所推薦的劑量，不良反應(yīng)發(fā)生率低，多為輕度，可耐受，不影響繼續(xù)治療。主要癥狀有：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：震顫、神經(jīng)質(zhì)、頭暈、頭痛、偶有嗜睡。
心血管系統(tǒng)：心悸、心動過速。
呼吸系統(tǒng)：可有胸部不適，呼吸困難少見，偶有報道超敏反應(yīng)及支氣管痙攣發(fā)作。
消化系統(tǒng)：惡心嘔吐。
全身表現(xiàn)：疲乏，面部潮紅，出汗，注射局部疼痛。
偶見肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高和過敏性脈管炎。

硫酸特布他林是一種腎上腺素能激動劑。可選擇性激動β2受體而舒張支氣管平滑肌，抑制內(nèi)源性致痙物質(zhì)的釋放及內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫，提高支氣管粘膜纖毛廓清能力，也可舒張子宮平滑肌。小鼠靜脈注射本品的劑量達3.125mg/kg，大鼠靜注本品的劑量達1.25mg/kg，均未出現(xiàn)死亡，表明大、小鼠靜注本品的LD50大于1.25和3.125mg/kg。

硫酸特布他林靜脈注射給藥后，肺部的原形藥為50-80%。臨床試驗表明，其擴張支氣管作用時間可達8小時。皮下注射0.25mg硫酸特布他林，達峰時間Tmax約為20分鐘，峰濃度為5.2ng/ml。消除半衰期為2.9小時。皮下給藥96小時后90%的藥物從尿中排泄，其中60%為藥物原形。

本品適用于預(yù)防和緩解支氣管哮喘、與支氣管和肺氣腫有關(guān)的可逆性支氣管痙攣患者。

尚不明確。

支氣管哮喘,肺氣腫,肺氣腫

對擬交感神經(jīng)胺和該藥任何成分過敏者禁用。

和其它的擬交感胺類藥物一樣，特布他林慎用于心血管疾病患者，包括局缺血性心臟病、高血壓、心律失常；甲關(guān)腺功能亢進患者和糖尿病患者；對擬交感胺類反應(yīng)異常的患者，抽搐癥患者。應(yīng)用β-腎上腺素能支氣管擴張藥后，一些患者的收縮壓和舒張壓明顯改變。