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處方藥

醫(yī)保甲類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

因本品可透過血-胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)，孕婦用藥需有確切適應(yīng)癥。本品也少量可進(jìn)入乳汁，雖至今尚無哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類發(fā)生問題的報(bào)告，但仍須權(quán)衡利弊后應(yīng)用。

伴有腎功能減退的老年患者，應(yīng)適當(dāng)減少劑量或延長(zhǎng)給藥間期。

1.頭孢菌類可延緩苯妥英鈉在腎小管的排泄。
2.保泰松與頭孢菌素類抗生素合用可增加腎毒性。
3.與強(qiáng)利尿藥合用，可增加腎毒性。
4.與美西林聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)大腸埃希菌、沙門菌屬等革蘭陰性桿菌具協(xié)同作用。
5.丙磺舒可延遲本品腎排泄。

應(yīng)及時(shí)停藥并予對(duì)癥、支持治療，可通過血液透析和腹膜透析清除頭孢拉定。

1.本品為第一代頭孢菌素，對(duì)不產(chǎn)青霉素酶和產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌等革蘭陽(yáng)性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厭氧革蘭陽(yáng)性菌對(duì)本品多敏感，脆弱擬桿菌對(duì)本品呈現(xiàn)耐藥。耐甲氧西林葡萄球菌屬、腸球菌屬對(duì)本品耐藥。本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌的作用與頭孢氨芐相似。
2.本品對(duì)淋病奈瑟菌有一定作用，對(duì)產(chǎn)酶淋病奈瑟菌也具活性；對(duì)流感嗜血桿菌的活性較差。

1.本品口服后吸收迅速，空腹口服0.5g，11～18mg/L的血藥峰濃度（Cmax）于給藥后1小時(shí)到達(dá)，血消除半衰期(t1/2β)為1小時(shí)。
2.本品在組織體液中分布良好。肝組織中的濃度與血清濃度相等。在心肌、子宮、肺、前列腺和骨組織中皆可獲有效濃度。腦組織中藥物濃度僅為同期血藥濃度的5%～10%，腦脊液中濃度更低。本品可透過血-胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)，少量經(jīng)乳汁排出。血清蛋白結(jié)合率為6%～10%。口服0.5g后6小時(shí)累積排出給藥量的90%以上。
3.少量本品可自膽汁排泄，后者的濃度可為血清濃度的4倍。本品在體內(nèi)很少代謝，能為血液透析和腹膜透析清除。丙磺舒可減少本品經(jīng)腎排泄。

1.適用于敏感菌所致的急性咽炎﹑扁桃體炎﹑中耳炎﹑支氣管炎和肺炎等呼吸道感染﹑泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。
2.本品為口服制劑，不宜用于嚴(yán)重感染。

1.本品不良反應(yīng)較輕，發(fā)生率也較低，約6%。惡心﹑嘔吐﹑腹瀉﹑上腹部不適等胃腸道反應(yīng)較為常見。
2.藥疹發(fā)生率約1%～3%，假膜性腸炎﹑嗜酸性粒細(xì)胞增多﹑直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)﹑周圍血象白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少﹑頭暈﹑胸悶﹑念珠菌陰道炎及過敏反應(yīng)等見于個(gè)別患者。
3.少數(shù)患者可出現(xiàn)暫時(shí)性血尿素氮升高，血清氨基轉(zhuǎn)移酶﹑血清堿性磷酸酶一過性升高。

急性咽炎,扁桃體炎,中耳炎,支氣管炎,肺炎,泌尿生殖道感染,皮膚軟組織感染,中耳炎

對(duì)頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。

1.在應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問患者對(duì)頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應(yīng)用本品，其他患者應(yīng)用本品時(shí)必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)約有5%～10%，需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地?fù)尵龋ū３謿獾劳〞场⑽鹾湍I上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等。
2.本品主要經(jīng)腎排出，腎功能減退者須減少劑量或延長(zhǎng)給藥間期。
3.應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測(cè)定尿糖時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。